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Los tratamientos de fertilidad y su adecuación al paciente

Enviado por jjsosa el 6. Septiembre 2011 @ 15:37 En Salud, Apuntes de Periodismo | Ningún comentario

Son varios los factores que hacen que una persona sea infértil, pero hoy gracias al avance de la medicina, existen varios tratamientos  de fertilidad que logran que una pareja cumpla el sueño de sus vidas, ser padres.

Los problemas de fertilidad incumben tanto a la mujer como al hombre.

Es importante desde el principio  enfocar el problema como un problema que surge en la pareja, y que  por tanto sus causas pueden estar vinculadas a cualquiera de sus integrantes.

Sin esta premisa los tratamientos de fertilidad pueden no dar resultados, porque no se estará diagnosticando adecuadamente el problema.

Una vez que se ha diagnosticado la infertilidad, un número de opciones están disponibles, dependiendo de la causa del problema.

Medicamentos para la fertilidad

Los Medicamentos para la fertilidad son a menudo el primer tratamiento para mujeres que no están ovulando. Actúan  de la misma manera  que las hormonas del propio cuerpo, lo que provocó que los ovarios liberen óvulos.

Este método, conocido como inducción de la ovulación, a veces puede conducir a la concepción después de unos meses sin necesidad de intervención.

Los posibles efectos secundarios incluyen síntomas premenstruales , tales como náuseas, dolores de cabeza y aumento de peso.

Tales fármacos también se utilizan como parte de otros tratamientos más complejos, como la fertilización in vitro y la inseminación intrauterina.

Los tratamientos de reproducción asistida

La inseminación intrauterina (IUI)

  • ¿Qué es? La inseminación intrauterina, también conocida como inseminación artificial, consiste en introducir el esperma en el útero en el momento de la ovulación por medio de un catéter. Suele acompañarse este tratamiento con la toma de medicamentos para la fertilidad para estimular la producción de óvulos. El esperma utilizado puede ser de su pareja o donados.
  • Se utiliza para tratar: la infertilidad inexplicada,  problemas de erección.
  • Tasa de éxito: de diez a 15 por ciento por ciclo.

La [1] fertilización in vitro (FIV)

  • ¿Qué es? Óvulos y el esperma se recogen y se fertilizan en el laboratorio antes de que el embrión resultante se transfiere al útero. La mujer toma medicamentos para la fertilidad para estimular la producción de óvulos. Una vez que estos están maduros, son recogidos por el médico para su unión con los espermatozoides recogidos y procesados. Si resulta un embrión sano y se desarrolla, esta se coloca en el útero mediante un catéter (una aguja muy fina o una sonda). Por lo general, no se colocan más de uno o dos.
  • ¿Por qué se usa?La Fertilización in Vitro (F.I.V. ) se efectúa cuando es imposible lograr el contacto entre el espermatozoide y el óvulo mediante métodos naturales, lo cual sucede cuando hay Obstrucción Tubaria Bilateral total, comprobada e imposible de corregir, no asociada a otras anormalidades que dificulten o impidan el embarazo tanto en el hombre como en la mujer.
  • Tasa de éxito: alrededor del 25 por ciento por ciclo.

[2] Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)

  • ¿Qué es?

La ICSI es un tipo de Fecundación In Vitro que consiste en inyectar un sólo espermatozoide dentro de un óvulo. Este procedimiento puede realizarse incluso en casos de semen con problemas severos. En caso de ausencia total de espermatozoides, éstos se pueden obtener directamente del epidídimo o del testículo mediante una pequeña biopsia testicular. Si la ICSI tiene éxito, los embriones se transfieren al útero de la mujer como en cualquier otro proceso de Fecundación In Vitro.

  • ¿Por qué se usa: para tratar la infertilidad por factor masculino, como el recuento bajo de espermatozoides o mala motilidad (movilidad o movimiento) o espermatozoides con forma anormal. ICSI también se puede utilizar después de anteriores intentos fallidos de fecundación con FIV
  • Tasa de éxito: como para la FIV, alrededor del 25 por ciento por ciclo, a veces más.

Transferencia intratubárica de gametos (GIFT)

  • ¿Qué es? Gametos – óvulos y espermatozoides – se recogen como para la FIV. En lugar de mezclar el esperma y huevos en el laboratorio, son inmediatamente transferidos a una de las trompas de Falopio de la mujer para la fertilización se lleva a cabo en el interior del cuerpo.
  • ¿Por qué se utiliza: la infertilidad inexplicada.
  • Tasa de éxito: más bajo que la FIV, pero es difícil estar seguro, ya que  a veces se la ofrezcan a las parejas para los que ya ha fallado la FIV.

Otras opciones

Las clínicas usan cada vez más dos  nuevas técnicas que pueden mejorar las posibilidades de embarazo en algunos pacientes.

Transferencia en estadio de Blastocisto.

Si durante los intentos de FIV anterior, los embriones no llegan a implantarse en el útero, el médico puede sugerir la  transferencia del embrión en estadio de blastocisto. Las nuevas tecnología posibilitan incubar un embrión durante 4 ó 5 días, cuando llegan a tener mas de 100 células. Esto hace que los embriones sean más fuertes y tengan más posibilidades de implantarse correctamente en el útero. Su desventaja es que existe el riesgo de que pocos o ningún embrión sobreviva al estadio de blastocisto.  Por esta razón, es por lo general sólo se ofrece a las mujeres que producen un gran número de embriones de buena calidad.

La incubación asistida

Antes de fijar a la pared del útero, el embrión tiene que romper (nacimiento)  una membrana gelatinosa conocida como zona pelúcida. Esta membrana puede ser difícil o espesa y algunos expertos en fertilidad creen que puede impedir la implantación del embrión en el útero. Para ayudar al embrión a romper, el embriólogo puede hacer un pequeño agujero en la membrana antes de que sea transferido a ayudar al proceso de incubación.


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[1] fertilización in vitro (FIV): http://www.clinicafertia.com/es/informacion/opciones/fecundacion-in-vitro-fiv.ht
ml

[2] Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): http://www.clinicafertia.com/es/informacion/opciones/inyeccion-intracitoplasmati
ca-de-espermatozoides-icsi.html

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