17. Mayo 2012 por SEGUROSALUD.

Existen varios planes en el seguro medico Inburmedic de gastos médicos mayores de Inbursa, la diferencia básica de estos planes es la cobertura hospitalaria. Esta cobertura se divide básicamente en cuatro niveles: cobertura en hospitales internacionales, cobertura nacional sin restricción de hospitales, cobertura con restricción de hospitales y en la red de hospitales Starmedica Vivo. Como su nombre lo indica  el seguro internacional es para atenderse en cualquier parte del mundo, el seguro sin restricción de hospitales es para atenderse en cualquier hospital de México , con restricción de hospitales incluye todos los hospitales de México , descontando   los hospitales mas caros del país y la cobertura en los hospitales Starmedica vivo, donde uno se puede atender únicamente en esta red hospitalaria. Cuando uno contrata un seguro medico lo mas recomendable es solicitar varias cotizaciones para buscar la que mas se amolde a sus necesidades y presupuestos, para comparar las distintas opciones que tenga la aseguradora. Existen coberturas adicionales en los seguros de gastos médicos mayores de Inbursa en la cual se puede aumentar la cobertura en cuanto a hospitales de los distintos planes. Las principales son: emergencia internacional, para atenderse en caso de emergencia en el extranjero y atención en caso de accidentes en hospitales restringidos, para atender ese solo en caso de accidente en cualquier hospital no importando el plan contratado. Seguros Inbursa cuenta con una red medica de convenio, en caso de siniestro lo mas recomendable es atenderse con médicos y hospitales de la red; ya que de este modo se puede obtener un descuento en el coaseguro y mayor cobertura de gastos médicos mayores , esto en el caso de pago directo del siniestro por parte de la aseguradora. Es muy importante evaluar en qué hospital quiere ser atendido en caso de enfermedad, emergencia médica o  accidente a la hora de contratar un seguro de salud de gastos médicos mayores, ya que puede tener un buen ahorro en la prima del seguro con solo verificar los hospitales restringidos o las instalaciones de los hospitales Starmedica.  Mi experiencia como agente de seguros es que cada cliente tiene una preferencia en cuanto a los hospitales de su confianza. Hay que buscar el equilibrio entre el precio del seguro y la cobertura hospitalaria que requiere el cliente. Por ultimo les recomiendo que en caso de contratar un seguro de salud de gastos médicos mayores en México lo mejor es que sea con una compañía mexicana, ya que la aseguradora se rige por las leyes del país lo cual facilita mucho el sacarle el mayor provecho a las coberturas del seguro. RECUERDEN que debe contratarse aquel seguro que ofrezca coberturas acorde a las necesidades y al presupuesto del adquiriente. Para una mejor elección de su seguro medico o seguro de vida, se pueden consultar por internet las Condiciones Generales de cualquier aseguradora en México, su consulta permitirá al asegurado conocer de manera general los puntos más relevantes para ambos productos:Es responsabilidad de un buen agente de seguros buscar el seguro medico que se amolde mas a sus necesidades.

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17. Mayo 2012 por SEGUROSALUD.

La tabla de honorarios quirúrgicos de el seguro de gastos médicos mayores indica el limite de responsabilidad de la Compañía de seguros en cuanto a los gastos médicos erogados por esta en caso de siniestro en el concepto de los honorarios quirúrgicos del medico tratante.  Esto significa que  la aseguradora tomara como referencia esta tabla para el pago del cirujano, anestesista y ayudante. Normalmente se ocupa la tabla de honorarios quirúrgicos en el caso de pago por rembolso por parte de la compañía de seguros.

La tabla de honorarios quirúrgicos se utiliza en casi todas las compañías de seguros en México en el caso de pago por rembolso, en pago directo no se  usa ya que  hay un convenio con el cirujano.

Lo mas recomendable en el caso de siniestro en el seguro medico de gastos médicos mayores es acudir a la red medico de convenio, ya que de este modo la aseguradora va  a hacer pago directo de l siniestro. Esto facilita enormemente los tramites y en casi todos los casos se paga la totalidad del siniestro, des contando el deducible y coaseguro. La segunda opción aunque mas cara es contratar una póliza sin tabla de honorarios quirúrgicos, conocida como amplia, en la cual se cubre la totalidad de este concepto en todos los casos.

La suma asegurada de la tabla de honorarios quirúrgicos es independiente a la suma asegurada de la póliza de gastos médicos, la cual abarca todos los demás gastos médicos como hospitalización, estudios, medicinas, etc.. Si va a contratar un seguro medico  de gastos médicos mayores  es muy importante leer las condiciones generales del producto, ya que pueden variar entre las distintas compañías de seguros, hay que tener muy claro cuales son los limites de responsabilidad de la aseguradora y cotizar con distintas compañías de seguros para ver cual es el seguro medico que se amolde mas a las necesidades del cliente.

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17. Mayo 2012 por SEGUROSALUD.

En todo seguro medico hay una parte del siniestro que le corresponde al cliente, en el seguro de salud de gastos médicos mayores la aportación del gasto que hace el cliente es el coaseguro y el deducible.

En el caso del seguro médico de gastos médicos mayores el deducible es una cantidad fija reflejada en pesos o en salarios mínimos. Y el coaseguro es un porcentaje del siniestro, ambos están perfectamente especificados en la caratula de la póliza del seguro medico.

 Al contratar un seguro medico de gastos médicos mayores es fundamental verificar el deducible y coaseguro, ya que en caso de siniestro  puede aumentar notoriamente la participación del asegurado en este.  A mayor deducible y coaseguro la prima del seguro es más barata, pero en caso de siniestro va a pagar más el asegurado.

Un ejemplo de la manera como opera un seguro medico de gastos medicos mayores nen el caso de tener un siniestro por parte del asegurado seria:

Una operación del apéndice, en la cual quedan cubiertos por parte del seguro medico los estudios preoperatorios con consulta médica, hospitalización, honorarios quirúrgicos y postoperatorios con medicinas y consultas del doctor.  Suponiendo que todo el siniestro tiene un costo de $100,000 y el asegurado cuenta con una póliza de gastos médicos con deducible de 46500 y coaseguro del 10% , en este caso el asegurado pagaría $16500 por el siniestro, en el caso de que el coaseguro fuera del 20% el asegurado tendría que cubrir $26000, en el segundo caso el seguro es mas barato, pero en el siniestro el asegurado tiene que hacer un pago mayor.

Hay seguros médicos de gastos médicos mayores en los cuales el coaseguro esta topado, esto significa que hay un limite en el monto del coaseguro, por dar un ejemplo, se tiene una poliza con deducible de $6500, coaseguro del 20% pero topado a$20000, en este caso si se tiene un siniestro de $500,000, en lugar de pagar un coaseguro de$100,000 se pagaría un coaseguro de $20,000 ya que el tope le pone limite al costo del coaseguro. Con lo cual solo se pagarían $26,500 entre coaseguro y deducible.

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17. Mayo 2012 por SEGUROSALUD.

Toda persona mayor de 55 años de edad, deben reflexionar que sólo cinco años los separan de formar parte de ese segmento poblacional conocido como adultos mayores o adultos en plenitud. Actualmente la población con 55 años o más es de 13.9 millones, lo que implica una participación del 12.4% respecto de la población total de nuestro país, y se tiene proyectado que alcance el 17.1% para el año 2020.

Los adultos mayores deben, en esta gran etapa de su vida, gozar de la tranquilidad y el sosiego como recompensa por los años de trabajo, sin embargo, las preocupaciones por el sustento diario, los gastos médicos y, en última instancia, la seguridad de sus seres queridos ante la falta de él como jefe de familia, no desaparecen con la edad y forman parte importante de su contexto de inquietudes cotidianas. Para poder solventar este tipo de eventualidades, es recomendable la contratación de un seguro de Gastos Médicos Mayores y un seguro de Vida.

 El seguro de gastos médicos mayores lo protege  en caso de presentarse una enfermedad o un accidente y el seguro de vida  protege a la familia de la perdida económica que pueda causar la muerte del asegurado. En ambos, se otorga una suma de dinero la cual puede ser dispuesta como lo prefiera el beneficiario, además de brindar coberturas e indemnizaciones adicionales como por ejemplo, la pérdida de algún miembro del cuerpo, la cobertura de los gastos funerarios del asegurado; o bien, el pago de la suma en caso de sobrevivencia del asegurado, dependiendo el producto contratado.

 Lo mas recomendable en el caso de que planee contratar un seguro de gastos médicos mayores o un seguro de vida es comparar los distintos planes que ofrecen las compañías de seguros, poniendo énfasis en la cobertura de hospitales en el caso del seguro medico; y en el rendimiento que ofrece la aseguradora en el caso de los seguros de vida dotales.

RECUERDEN que debe contratarse aquel seguro que ofrezca coberturas acorde a las necesidades y al presupuesto del adquiriente.

Para una mejor elección de su seguro medico o seguro de vida, se pueden consultar por internet las Condiciones Generales de cualquier aseguradora en México, su consulta permitirá al asegurado conocer de manera general los puntos más relevantes para ambos productos:

       Coberturas

       Exclusiones

       Beneficios Adicionales.

Y para el caso del Seguro de Gastos Médicos Mayores adicionalmente podrá verificar:

       Periodos de Espera

       Hospitalizaciones

       Ambulancia Área

       Traslado de Cuerpos,

       Seguro de emergencia medica en el extrangero

       Gastos Funerarios, etc.

Cabe mencionar, que los límites de edad para adquirir tanto el seguro de vida como el de gastos médicos mayores oscilan entre los 60 y 65 años; una vez teniendo la protección de cualquiera de los seguros mencionados, es importante verificar los siguientes detalles para no llevarse sorpresas desagradables en la relación Asegurado-Compañía de Seguros. En el caso de haber rebasado la edad limite de contratación puede recurrir a compañías de seguros internacionales, donde la edad de aceptación es hasta los 74 años 11 meses.

Algunas recomendaciones para su seguro.

Llenar la solicitud del seguro con datos verídicos, ya que puede ser causa de recesión de contrato la inexacta declaración.

Leer las condiciones generales del seguro

Cotizar con distintas compañías de seguros.

Lo mas recomendable es contratar los seguros lo mas joven posible.

Exclusivamente para gastos médicos:

       Informa de forma detallada las enfermedades prexistentes.

       Verifica las enfermedades que cuentan con un periodo de espera.

       La Institución puede requerir un examen médico para conocer tu estado de salud.

        Si va a recibir su póliza del seguro lo mas recomendable es verificar que todos los datos estén correctos, informar a los beneficiaros de la existencia de la póliza, leer todos los endosos del seguro de gastos médicos mayores, tener a la mano el teléfono para caso de siniestro.

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17. Mayo 2012 por SEGUROSALUD.

La antigüedad en el seguro medico de gastos médicos mayores es el tiempo de vigencia ininterrumpida de una póliza de seguro de gastos médicos mayores. La ventaja principal de la antigüedad de la póliza es  haber cumplido los tiempos de espera que las condiciones generales del seguro medico establece para distintas enfermedades. Estos tiempo de espera se cumplen paulatinamente en el primero, segundo y tercer año de vigencia de la póliza, con lo cual entra la cobertura a todos los padecimientos con la cuarta renovación del seguro medico.Si uno tiene  una póliza con antigüedad lo mas recomendable es tratar de mantenerla ya que es costoso y tardado lograra antigüedad en el seguro medico.

 Al haber cumplido los primeros cuatro años de vigencia de la póliza uno cuenta con antigüedad en esta. En el caso de que uno decida cambiar de compañía de seguros por cualquier motivo, se puede solicitar en la nueva aseguradora que se mantenga la antigüedad de la póliza de seguros vigente, para de este modo haber cumplido con todos los periodos de espera respectivos. Si uno ya tubo siniestro con su seguro medico no es recomendable cambiar de compañía de seguros, ya que la nueva aseguradora va a excluir  el siniestro como padecimiento prexistente, por lo cual solo es recomendable cambiarse en caso de no haber hecho uso de la poliza o de haber  tenido siniestro con alguna enfermedad que no deje ninguna posible secuela como la apendicitis por ejemplo, ya que es muy poco probable volver a tener un padecimiento a causa de esta cirugía.

 Para mantener la antigüedad en el caso de un seguro de grupo o colectivo, al separarse de este se tiene que solicitar durante el primer mes desde la cancelación de este seguro.La razón más frecuente para querer cambiarse de compañía de seguro en México con su seguro de gastos médicos mayores es el precio del seguro,  si uno toma la decisión de cambiar de compañía de seguro, es muy importante tomar la decisión con mucha cautela, ya que uno puede perder alguna cobertura del seguro original. En estos casos lo que recomiendo a mis clientes es que evalúen que tanto uso le han dado al seguro de gastos médicos mayores, ya que me he encontrado casos en los cuales nunca han hecho uso de su seguro y pagan una prima muy alta, son gente sana y joven; en estos casos lo mejor es tener la cobertura mas básica y barata, y si el riesgo de una enfermedad aumenta por la edad u otra circunstancia, siempre se puede solicitar mayor cobertura a la aseguradora.

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16. Enero 2012 por SEGUROSALUD.

La antigüedad en el seguro medico es el tiempo de vigencia ininterrumpida de la póliza,  con el cual se han cumplido los periodos de espera establecidos para algunas enfermedades en el seguro de gastos médicos mayores.  Los periodos de espera en el seguro medico en México son los siguientes: un mes para todas las enfermedades, los accidentes no tienen periodo de espera, uno y dos años para distintos padecimientos y al tercer año de la renovación de la póliza prácticamente quedan cubiertas todas las enfermedades en el seguro de gastos médicos mayores.

En el caso de un cliente que por algún motivo quiere cambiar de compañía de seguro medico y ya tiene una póliza con antigüedad, casi en todos los casos es posible hacer este cambio, los unos casos en los cuales la aseguradora no acepta el mantener la antigüedad de una poliza de gastos médicos mayores es cuando existe alguna prexistencia. En el caso de haber hecho uso del seguro medico y tener esta preexistencia lo mas recomendable es no cambiarse nunca de compañía de seguros.

El único caso en el cual es  posible que no genere una prexistencia una enfermedad en el seguro medico  es en el cual la enfermedad  no va a tener una posible secuela, como en el caso de una operación de amígdalas o apéndice, donde no hay posibilidad de una operación posterior por el mismo padecimiento.

El motivo fundamental para querer cambiarse de compañía de seguros en el ramo de gastos médicos es el aumento del precio de la póliza. Esta decisión se tiene que tomar muy cuidadosamente y asesorarse correctamente al respecto, lo mas recomendable es no cancelar la póliza vigente y con tiempo solicitar el reconocimiento de antigüedad  del seguro medico a la compañía de seguros donde vamos a cambiar nuestro seguro de gastos médicos mayores.  En algunos casos vale mucho la pena hacer esta evaluación,  me he encontrado con casos de gente que nunca ha hecho uso de su seguro medico y la prima de este se encuentra realmente elevada. En este tipo de situación el ahorro puede llegar a ser muy significativo. En este  caso les recomiendo cotizar el seguro medico con varias aseguradoras, comparar precios y coberturas   si les convence algún seguro medico pueden  solicitar a la compañía de seguros les respete la antigüedad delseguro vigente, si lo aceptan se puede hacer el cambio de aseguradora sin ningún problema.

Resumiendo, la antigüedad del seguro medico nos trae la ventaja de haber cumplido con los distintos periodos de espera para el seguro medico.

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9. Enero 2012 por SEGUROSALUD.

Enumeramos las ventajas que tiene ocupar la red medica del seguro medico de gastos médicos mayores.Para poder tener claro cuales son las ventajas de atendernos con los médicos y hospitales de convenio de la compañía de seguros donde tenemos nuestro seguro medico, lo primero es ver como hace la aseguradora el pago de nuestros gastos médicos.

Existen dos métodos de pago por parte de la compañía de seguros para de los gastos médicos en el caso del seguro medico. El primero es el pago directo y el segundo es por reembolso. Si Ud. hace uso de la red medica de la aseguradora con la cual tiene su seguro de gastos médicos mayores, el pago siempre va a ser directo y casi en todos los casos la aseguradora va a cubrir el total del siniestro hasta la suma asegurada. En el caso de no hacer uso de la red médica de su aseguradora de gastos médicos, entonces normalmente el pago se va a hacer por reembolso, lo cual significa que ud. va a pagar sus gastos médicos al hospital y la aseguradora le va a reembolsar sus gastos médicos.

El concepto de los honorarios quirúrgicos por rembolso tiene como limitante la tabla de honorarios quirúrgicos que establece la aseguradora. Esto significa que la aseguradora va a rembolsar al asegurado una proporción previamente establecida en la tabla de honorarios quirúrgicos para cada tipo de cirugía, la aseguradora tiene una cantidad máxima a pagar por cada tipo de operación, solo en el caso de rembolso. La única manera de poder operarse con un medico que no sea de la red medica  de la aseguradora y que esta pague el total de los honorarios quirúrgicos es contratando el seguro medico de gastos médicos mayores sin tabla de honorarios quirúrgicos, lo cual hace mas cara la póliza del seguro.Todos los gastos médicos que genere el siniestro van a ser  pagados por la aseguradora del mismo modo, ya sea en pago directo o rembolso,  en la póliza y las condiciones del seguro medico de gastos médicos mayores viene establecido concepto por concepto el limite de responsabilidad de la aseguradora en el pago de cada uno de ellos: el precio máximo por noche de hospitalización, los honorarios de los ayudantes y anestesistas en el caso de cirugías, el costo por consulta del medico durante el siniestro, etc.; todo esto viene cubierto en su totalidad en el caso del pago directo.

 En resumen si Ud. quiere que la aseguradora pague la totalidad de sus gastos médicos en el caso de siniestro en el seguro medico de gastos médicos mayores, lo mejor es que se atienda con un médico y hospitales  de la red medica  de su aseguradora ya que con estos existe un acuerdo previo al siniestro en el cual se establece una tarifa para cada concepto que se pueda generar de gastos por un siniestro y de este modo el asegurado únicamente tiene que pagar el deducible y coaseguro de este.

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1. Enero 2012 por SEGUROSALUD.

El seguro medico es el ramo de los seguros que abarca los seguros de gastos médicos menores y los seguros de gastos médicos mayores;  se atiende los dos ramos fundamentales de la medicina dentro del seguro medico.

En primer lugar el seguro de gastos médicos menores atiende la medicina preventiva, tratamientos dentales, descuentos en análisis y estudios, etc.. Los gastos médicos mayores abarcan los tratamientos intrahospitalarios, medicinas que superen el precio del deducible y el coaseguro, cirugías y todo el gasto medico caro, los tratamientos con especialistas, etc.

Para conocer más afondo el seguro medico  uno puede acudir a un agente de seguros, con el cual uno puede expresar sus necesidades en cuanto al seguro medico y de ese modo encontrar un plan que se amolde a estas. Los agentes de seguros normalmente trabajan el seguro medico de gastos médicos mayores.

En México el seguro medico de  en el ramo privado es atendido por distintas compañías de seguros e instituciones, en mi experiencia para seguro de gastos médicos menores excelente opción es la tarjeta Vrim. En gastos médicos mayores hay una enorme oferta de seguros,  esto se debe a que los gastos médicos pueden llegar a ser catastróficos para la economía de un individuo o familia.

Se puede decir que el seguro mas importante en el ramo de seguros individuales o familiares es el seguro medico de gastos médicos mayores, esto porque es el que puede causar un mayor daño a la economía o patrimonio de un individuo o familia. Un siniestro de los que se conocen como catastróficos por el alto costo que implica, puede arruinar la economía de una familia. Por este motivo se tiene que tener  como una prioridad el contar con un seguro de gastos médicos mayores.

Para los casos en los que le resulte fuera de su presupuesto el costo del seguro médico  de gastos médicos mayores,  se  puede abaratar el precio de la prima con las siguientes estrategias, reduciendo la cobertura de hospitales, aumentando el coaseguro y el deducible o reduciendo la suma asegurada.

Otra opción es buscar un producto que se amolde a sus necesidades económicas, un ejemplo podría ser el seguro Starmedica de seguros Inbursa, es un seguro medico de gastos médicos mayores que abarato notablemente el precio de sus primas.

El seguro medico protege el correcto desarrollo del individuo y su familia ofreciendo una manera muy fácil de administrar el riesgo de enfermedad o accidente.

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28. Diciembre 2011 por SEGUROSALUD.

La primera recomendación en caso de accidente o enfermedad si Ud. cuanta con un seguro de gastos médicos mayores es reportar el siniestro a la compañía de seguros, esto se hace llamando al teléfono que le dan a uno en la tarjeta del seguro, si Ud. tiene a la mano la póliza del seguro  de gastos médicos mayores también es muy útil, para poder verificar las distintas coberturas a las cueles uno tiene derecho.

 En la póliza del seguro de gastos médicos mayores la primera cobertura que tiene que verificar es la de hospitales, cuales son los hospitales en los que se puede atender con su seguro, ya sea en caso de accidente o de enfermedad, a veces son distintas las dos coberturas.  Esto puede estar indicado en la caratula de la póliza o mediante un endoso a esta.

 Por dar un ejemplo con compañías de seguros mexicanas, el seguro Starmedica de Inbursa, el asegurado solo puede atenderse en la red de hospitales Starmedica en caso de enfermedad, pero si ud. contrato la cobertura adicional de atención en hospitales excluidos en caso de accidente, entonces va a encontrar un endoso en la póliza que le permite acudir a cualquier hospital de México  con cobertura de su seguro.

 El segundo punto muy importante es  que cobertura tiene su seguro de gastos médicos mayores en cuanto a honorarios quirúrgicos, doctores y suma asegurada; siempre es mejor atenderse con un médico de la red hospitalaria de la aseguradora. Ya que muchos seguros tienen una tabla de honorarios quirúrgicos, y si Ud. se atiende con un médico que no sea de la red de la aseguradora y el medico cobra más honorarios de los establecidos por la tabla de honorarios quirúrgicos que se encuentra en la caratula de su seguro de gastos médicos mayores, en este caso la aseguradora solo pagara una parte proporcional de su gasto médico en este concepto y el asegurado tendrá que pagar la diferencia restante. La suma asegurada es la cantidad máxima de responsabilidad en cuanto a los gastos médicos de la compañía de seguros, si se agota esta suma asegurada, el asegurado tendrá que pagar el excedente de sus gastos médicos.

 Para concluir con la póliza del seguro de gastos médicos mayores, hay que verificar cual es el deducible y el coaseguro, el seguro de gastos médicos mayores únicamente opera en caso de enfermedad cuando el siniestro es menor al costo del deducible y coaseguro. En caso de accidente normalmente no hay coaseguro y el deducible es muy bajo.

 Recuerde que lo mas importante es reportar a la aseguradora lo antes posible el siniestro llamando al teléfono que tiene en su credencial del seguro.

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18. Diciembre 2011 por SEGUROSALUD.

En el seguro de gastos médicos mayores  al cliente le corresponde cubrir una parte del riesgo dentro de la póliza del seguro de gastos médicos mayores esta  se expresa como deducible y coaseguro.

 En el caso de las de los seguros contratados con compañías de seguros mexicanas el deducible se puede expresar en pesos mexicanos o salarios mínimos vigentes en el D.F..

 El coaseguro es un porcentaje del gasto médico que pague por el siniestro la aseguradora.

 Demos como ejemplo el caso de un enfermo del corazón, el cual va a tener que hacerse distintos exámenes médicos, acudir a varias citas al doctor, tomar medicinas, ser hospitalizado, la cirugía, los cuidados postoperatorios, los medicamento, las consultas y todo el gasto medico que resulte del siniestro que es la enfermedad del corazón por dar un ejemplo pueden ser $300,000.00, en el caso de que se tenga contratado un seguro de gastos médicos mayores que tenga una cobertura de suma asegurada para todo el siniestro , un deducible de $7,000.00 y un coaseguro del 10%, en este caso el asegurado pagaría por concepto de deducible y coaseguro mas o menos $37,000.00, dependiendo del tope del coaseguro y los posibles descuentos que de la aseguradora por distintos conceptos como el hacer uso de la red hospitalaria, etc.. esto sirve como referencia para saber cual es la parte quer le corresponde al cliente para este tipo de siniestro.

 En casi todos los seguros de gastos médicos mayores el coaseguro esta TOPADO, esto significa que tiene un limite máximo que no se puede rebasar de coaseguro. Por dar un ejemplo tenemos un seguro de gastos médicos mayores con coaseguro del 10% TOPADO a $25,000.00 y el cliente tiene un siniestro de $1,000,000.00, por lo cual se piensa que el cliente tendrá que pagar de coaseguro $100,000.00, pero el tope pone limite a este concepto de $25,000.00 por lo cual el cliente solo tendrá que pagar por coaseguro de su siniestro $25,000.00.

 Para finalizar, el deducible y coaseguro son la parte del gasto medico que el cliente va a tener que pagar en caso de siniestro.

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17. Diciembre 2011 por SEGUROSALUD.

Lo mas recomendable para el seguro de salud de gastos médicos mayores es contratarlo antes de que uno sufra una enfermedad o tenga una operación, , ya que esta quedaría excluida del seguro de gastos médicos o en algunos casos la aseguradora puede negarse a asegurar un cliente que ya esta enfermo. También es muy importante tomar en cuenta que hay distintos periodos de espera en el seguro de gastos médicos mayores  para algunos padecimientos, por lo cual es muy recomendable contratar el seguro lo mas joven posible para que cuando tenga la necesidad de ocupar el servicio ya tenga cubiertas todas las enfermedades con periodo de espera.

En caso de que ud. padezca alguna enfermedad actualmente o haya tenido una intervención quirúrgica  y tenga intención de contratar un seguro  de gastos médicos mayores; algunas aseguradoras como Inbursa le pueden cubrir  esta enfermedad declarada después de 2 años de tener vigente la póliza del seguro de gastos médicos mayores en caso de que acepten asegurarlo. También es importante tomar en cuenta la edad límite de aceptación que tienen los seguro de gastos médicos en México, que normalmente es de 65 años.  Aunque algunas aseguradoras como Bupa tienen edad límite de 74 años 11 meses.  De cualquier modo es mejor contratar el seguro-seguros de gastos médicos lo más joven posible, ya que de este modo no es muy alta la prima de la póliza del seguro-seguros.

Si ud. piensa contratar un seguro de salud de gastos médicos mayores familiar con mas de cuatro miembros, yo les recomiendo que dividan la poliza en dos, una teniendo como titular al padre y otra con la madre como titular, ya que de este modo si uno tiene siniestro no va a aumentarle a todos la tarifa del seguro, solamente a los miembros de la póliza que tubo el siniestro, esto trae a largo plazo que no suba mucho la prima de la póliza, hay que tomar en cuanta que esta recomendación es para familias de mas de cuatro miembros. Si ud. se encuentra en una póliza colectiva en su empresa , es importante saber que solo se renuevan estas pólizas hasta los 70 años, aunque son mas baratas a largo plazo no son funcionales estos seguros de gastos médicos mayores.

Como referencia del incremento en el precio de la póliza del seguro de gastos médicos mayores, para personas mayores a 55 años es de 10 % anual sin siniestro y 15% con siniestro, para los mas jóvenes el incremento sin sinestro es 5% aproximado, y 10% con siniestro.

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12. Diciembre 2011 por SEGUROSALUD.

Cuando uno va  a contratar un seguro de gastos médicos mayores tiene que tener en cuanta  distintos  factores para elegir que producto le es más conveniente. En el seguro de  gastos médicos mayores  la prima de la póliza depende del coaseguro y deducible, la cobertura hospitalaria, donde se va a atender uno si en México o en el extranjero y de algunas coberturas adicionales que podemos contratar.

Uno de los puntos que afecta más la prima de la póliza del seguro de gastos médicos mayores es la cobertura hospitalaria. El segundo factor que afecta el precio es la suma asegurada y por último el coaseguro y deducible son los puntos que hacen aumentar el precio de la póliza de gastos médicos mayores.

Otro factor importante es el lugar donde vivimos y donde nos queramos atender, en casi todas las aseguradoras hay descuento por zona geográfica. En casi todos los seguros de salud de gastos médicos mayores hay varios descuentos que se pueden aplicar a la prima, por índice de masa corporal, por no fumar, por póliza nueva,  el de zona geográfica que ya mencionamos y algún otro por tener otros seguros o productos financieros en el mismo grupo, como en el caso de inbursa que se hace descuento por tener tarjeta de crédito Inbursa o cuanta de ahorros en banco inbursa.

Para concluir este articulo y no extender mucho el tema el último punto que les recomiendo verificar son las coberturas adicionales del seguro médico; en ocasiones contratamos el seguro para aprovechar el plus que de la compañía de seguros en estas coberturas como lo son. Maternidad, algunas operaciones excluidas en otras compañía de seguro como la operación de la

Para recomendar algunas aseguradoras de seguros de salud en gastos médicos mayores con las que trabajamos esta inbursa, interacciones y Bupa; inbursa la recomendamos en algunas zonas del pais, en modalidad restricción de hospitales o starmedica, para personas menores de 50 años en inbursa inburmedic y menores de 65 años en Starmedica;  Interacciones lo recomendamos en algunas zonas de México, esto dependiendo de la red médica, a personas de cualquier edad y bupa lo recomendamos a personas de 74 años o menores en cobertura sin restricción de hospitales o internacional.

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10. Diciembre 2011 por SEGUROSALUD.

El seguro de gastos médicos mayores  es el seguro que cubre el siniestro causado por accidente o enfermedad del asegurado, se puede contratar de manera colectiva o individual. Los gastos médicos que cubiertos son  desde el diagnóstico de la enfermedad, sus estudios respectivos, tratamientos, medicamentos, cirugías, y postoperatorios. Solo se cubren los gastos médicos que superen el deducible y el coaseguro hasta la suma asegurada establecida en la póliza del seguro de gastos médicos mayores.

A muchos clientes les resulta un poco complicado el seguro de gastos médicos mayores, ya que hay muchos aspectos de la póliza que son difíciles de entender como el deducible y el coaseguro, los periodos de espera o antigüedad, las coberturas adicionales, las preexistencias, etc.

El seguro de gastos médicos mayores es el que cubre los siniestros más caros del ramo de seguros individuales, ya que un siniestro de lo que conocemos como enfermedades catastróficas puede causar gastos médicos enormes. Este tipo de gastos médicos puede dañar enormemente el patrimonio familiar y resultar casi impagables para una familia acomodada.

En México la seguridad social que cubre los gastos médicos le corresponde al IMSS, el seguro popular o el ISSSTE, y  existen numerosas instituciones y hospitales privados  encargados de otorgar la protección médica a la población, en estos hospitales privados la manera más efectiva de administrar los gastos médicos es el seguro de gastos Médicos mayores.

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27. Noviembre 2011 por SEGUROSALUD.

En el seguro o seguros de gastos médicos mayores se conoce como seguro o cobertura de embarazo a una cobertura adicional (casi en todos los casos) la cual pagaría los gastos médicos generados por este evento. La mayoría de las compañías de seguro en México manejan esta cobertura opcional, por lo cual uno tiene  que solicitarla a la hora de hacer su solicitud del seguro, aunque hay algunos seguros médicos que vienen en paquete que ya incluye la cobertura de maternidad o embarazo; un ejemplo de este seguro empaquetado es el seguro Starmedica de Inbursa en el cual es obligatoria la cobertura de embarazo para todas las mujeres.En los seguros de salud de gastos médicos mayores en México  la cobertura de embarazo o maternidad tiene una suma asegurada propia, independiente a la suma asegurada de la póliza principal, lo que significa que se va a dar una cantidad limitada para el parto; la única póliza de gastos médicos mayores que conozco que cubre el evento en su totalidad es el seguro de gastos médicos mayores de inbursa con la red Starmedica, por lo cual las mujeres que tienen intención de contratar un seguro de salud de gastos médicos mayores para tener el parto en un hospital privado les es muy recomendable este seguro.Una gran ventaja de tener seguro de gastos médicos mayores en el momento del parto es que el recién nacido ya tiene cobertura desde el primer día, lo único es que hay que darlo de alta a más tardar a los 30 días del evento en la póliza de gastos médicos mayores familiar. Esto es muy importante, ya que en caso de alguna enfermedad él bebe ya tiene su seguro de gastos médicos mayores. El periodo de espera en el seguro de gastos médicos en su cobertura de maternidad  en el caso de los seguros en México es de 12 meses en casi todas las aseguradoras; por lo cual recomiendo que la póliza tenga un mínimo de 6 meses de vigencia antes de embarazarse para tener derecho a esta cobertura por embarazo.

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13. Noviembre 2011 por SEGUROSALUD.

Para el cliente que va a contratar por primera vez un seguro le resulta importante saber que opción entre las compañías de seguro en México resulta la mejor y más barata.

Si uno acude a un agente de seguros la respuesta siempre se va a referir a la aseguradora en la cual presta sus servicios. Les recomiendo no caer en esta respuesta fácil y hacer una evaluación más profunda del tema, un buen agente de seguros les va a hacer una valoración de necesidades financieras,  diseñando un plan de protección patrimonial a largo plazo, el cual se amolde a las necesidades del cliente. Los seguros son muy útiles para el manejo de riesgos, por ejemplo: en el seguro de gastos médicos mayores si uno lo contrata de por vida, es seguro que lo va a ocupar, ya que es prácticamente inevitable enfermarse, por lo cual si uno cae un una enfermedad que genere gastos médicos pequeños, el gasto generado por la enfermedad y el costo del seguro son similares; pero si uno sufre una enfermedad cara con gastos médicos altos se va a encontrar con que la aseguradora pago mucho más por el siniestro del costo que pueda significar el seguro.

Mi nombre es Manuel Moreno y soy agente de seguros,  yo trabajo muchas compañías de seguro en México como: Interacciones, Inbursa y Bupa en el seguro de gastos médicos mayores y ABA, Qualitas, GNP, atlas, Banorte, Mapfre y primero seguros en autos. La estrategia que sigo es tener muchos productos distintos con los cuales pueda cubrir cualquier necesidad de uno de mis clientes.

Para finalizar les voy a hacer una recomendación que me comento otro agente de seguros y es muy practica para la elección de una compañía de seguro en México.  Para cobertura en el territorio mexicano siempre van a tener ventaja las aseguradoras nacionales, ya que son mucho más conocidas en el país y esto facilita mucho el hacer válidas las coberturas del seguro, facilita los tramites y demás cuestiones.  En segundo lugar  es muy recomendable cotizar dos o tres opciones para poder decidir.

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